Opstipacija ili zatvor kod djece problem je s kojim se roditelji i ljekari često susreću. Prema preporukama evropskog i američkog gastroenterološkog društva, o zatvoru kod djeteta govorimo ako njegovi problemi s nepravilnim pražnjenjem crijeva, tvrdom stolicom i bolnim pražnjenjem crijeva traju duže od dvije sedmice. Važno je ne odgađati liječenje jer se u tom slučaju otežava oporavak.
Zašto se kod djece javlja zatvor?
Prema nekim procjenama, 4 do 36 posto djece širom svijeta pati od zatvora. Ovaj problem je najčešći u dobi od dvije do četiri godine, ali je čest i kod učenika osnovnih i srednjih škola.
Normalna učestalost obavljanja velike nužde ovisi o dobi djeteta. Tako je kod djece u dobi od dvije do četiri godine prosjek obavljanja velike nužde jednom do dva puta dnevno, a nakon četvrte godine najčešće jednom dnevno, iako je normalno i ako se to događa svaki drugi dan.
Najčešći uzroci zatvora u djetinjstvu
Uzroci zatvora kod djece su brojni kao i kod odraslih. Mogu biti funkcionalni ili organski. Dok su organski uzroci posljedica raznih poremećaja, alergija ili bolesti, funkcionalni ili primarni zatvor je stanje čiji uzrok nije jasno definisan odnosno krivac za to nije bolest. Kod funkcionalnog zatvora izlučivanje je praćeno naprezanjem, a stolica je tvrda, kvrgava. Često posjet toaletu završava osjećajem nepotpunog pražnjenja.
Problemi sa zatvorom kod naših najmlađih često su povezani s raznim promjenama, uključujući odvikavanje od pelena, polazak u vrtić ili školu i tako dalje. Mnoga djeca također izbjegavaju odlazak u toalet izvan doma ili “zaborave” na veliku nuždu odnosno potisnu je. Također, probava djece se često uspori kod promjene prehrambenih navika, posebno zbog neredovnih obroka ili smanjenog unosa hrane bogate vlaknima poput voća i povrća.
Uzroci funkcionalnog zatvora kod djece:
- nepravilna prehrana (prevelike količine „brze“ hrane, jednoličan jelovnik i prehrana sa nedovoljnim unosom vlakana)
- pretjerana konzumacija mlijeka
- promjene rutine
- izbirljivost u izboru hrane
- problemi s navikavanjem na obavljanje nužde (pritisak okoline kod odvikavanja od pelena)
- psihički stres
- trpljenje velike nužde (često se to događa kod djece u vrtićkoj i školskoj dobi zbog zaigranosti ili je uzrok trpljenja bol kod defekacije)
- sjedilački način života
- nedovoljan unos vode
- osjećaj bola prilikom obavljanja velike nužde.
Uzroci organskog zatvora kod djece
Kada je riječ o organskim uzrocima opstipacije, to mogu biti neke bolesti kao što su hipotireoza, cistična fibroza, celijakija i mnogi drugi poremećaji. Uzrok može biti i alergija na kravlje mlijeko i uzimanje nekih lijekova, naprimjer antidepresiva, antacida na bazi kalcijuma i aluminijuma i nekih drugih.
Uzroci zatvora mogu biti i genetski uslovljeni. Prema nekim istraživanjima, čak 30 do 50 posto djece koja pate od zatvora ima još nekoga u porodici s ovim problemom.
Roditelji, obratite pažnju!
Djeca najčešće imaju funkcionalni zatvor, koji nije opasan i može se otkloniti na prirodni način. Međutim, problem nije bezazlen, pa roditelji trebaju obratiti pažnju na znakove kao što su:
- krv u stolici,
- nadutost,
- nedobivanje na težini
- povraćanje i
- temperatura.
U tim slučajevima potrebno je posjetiti ljekara kako bi se utvrdilo radi li se o funkcionalnom ili organskom zatvoru te što prije započeti s odgovarajućim liječenjem.
Funkcionalni zatvor ponekad traje dugo i nakon nekoliko mjeseci prelazi u hronični, uporan zatvor koji je još teže otkloniti. Često se problemi ne rješavaju sami od sebe, pa je zatvor potrebno aktivno rješavati.
Kako ubrzati probavu djeteta?
Važno je što prije početi liječiti funkcionalni zatvor u djetinjstvu kako on ne bi postao hroničan.
Ako je problem kratkotrajan, prvi korak je prilagođavanje prehrane, što znači:
- povećati unos tečnosti (najbolja je voda, ali djetetu možete poslužiti i čajeve koji ubrzavaju probavu, poput kamilice, sikavice, žare…),
- više povrća i voća (neki ne savjetuju banane ili mrkvu),
- manje rafinisanih žitarica odnosno proizvoda od rafinisanih žitarica (proizvodi od bijelog brašna: hljeb i ostali pekarski proizvodi, tjestenina…),
- manje slatkiša i grickalica.
Prema preporukama Evropskog društva za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu potrebno je djetetu osigurati adekvatan unos vlakana (19 g za djecu mlađu od 3 godine, 25 g za djecu od 4 do 8 godina i oko 30 g za stariju djecu) te ga ujedno potaknuti na fizičku aktivnost.
Trening je također važan
Stručnjaci navode da je fiziološki impuls pražnjenja crijeva najjači do 30 minuta nakon obilnijeg obroka, pa kod mlađe djece preporučuju provođenje tzv. toaletnog treninga. To znači da se dijete šalje na WC kada je to fiziološki najoptimalnije odnosno negdje između 15 minuta i pola sata nakon jela.
Ključno je da dijete navikavamo na redovnu nuždu bez pritiska, ili čak i kazne. Cilj je najlakše postići ako je dijete opušteno, tako da posjet WC-u postane nešto prirodno, nešto svakidašnje.
Terapijski pristup s laksativima
Ako mjere s prehranom ne uspiju, na red dolaze osmotski laksativi koji na sebe vežu vodu iz crijeva i tako omekšavaju stolicu. Jedan od takvih laksativa je prirodna mineralna voda Donat. Je li prikladna i za djecu? Bez sumnje!
Donat sprečava zatvor i kod djece!
Donat je potpuno prirodna mineralna voda koja sadrži natprosječnu količinu minerala i malo kuhinjske soli pa je savršeno prikladna za djecu koja imaju problema s pražnjenjem crijeva. I kod najmlađih je važno uvijek da piju Donat prije jela, a posebno natašte.
Ipak, s obzirom na to da Donat ima blago gorak okus, djeca ga baš i ne vole. Ovaj problem možete djelotvorno riješiti miješanjem s prirodnim sokom ili ohlađenim čajem. Njime možete razrijediti i malu količinu voćnog sirupa.
Ako je moguće, dijete neka prije obroka popije 1 dl Donata zagrijanog na sobnu temperaturu.
Često postavljena pitanja
1. Koji su najčešći uzroci funkcionalnog zatvora u djece?
Funkcionalni zatvor u dječijoj dobi najčešće nastaje zbog neadekvatne prehrane odnosno nedovoljnog unosa vlakana, prekomjerne konzumacije mliječnih proizvoda, proizvoda od bijelog brašna i slatkiša, kao i problema kod promjena (prijelaz u obdanište, školu…), otpora odlasku na WC odnosno velikoj nuždi i premalo kretanja.
2. Koji su najčešći uzroci organskog zatvora u djece?
Organski zatvor kod djece nastaje zbog brojnih bolesti, poput cistične fibroze, celijakije ili drugih poremećaja.
3. Kako pomoći djetetu u slučaju zatvora?
Ako dijete ima zatvor, ključno je prilagođavanje prehrane, posebno povećan unos vlakana i tečnosti te manje grickalica i slatkiša. Osim toga, ključno je podstaknuti dijete na kretanje. Ako ova promjena ne uspije, najbolje je posegnuti za osmotskim laksativima.
4. Šta znači “toaletni trening”?
Riječ je o podsticanju djeteta na odlazak na WC, u vrijeme kada je to fiziološki najoptimalnije, odnosno između 15 i 30 minuta nakon obilnijeg obroka. Cilj je da se dijete navikne na obavljanje velike nužde i da to izgleda prirodno, svakodnevno.
5. Mogu li djeca piti Donat?
Donat je potpuno bezopasan za djecu i koristan je za njihovu probavu, pa ga je u slučaju zatvora najbolje popiti prije obroka i zagrijanog na sobnu temperaturu. Preporučena količina Donata za djecu je 1 dl.
Odaberi poglavlje:
