Zatvor (opstipacija) u starijih osoba iznimno je čest problem, a njegovom liječenju se mora pristupiti s oprezom jer su starije osobe osjetljivije na moguće posljedice usporene probave. Za većinu ljudi, uključujući i starije osobe, važno je prvo utvrditi uzroke zatvora, a u većini slučajeva potrebno je uvesti i promjene u prehrambene navike. Također je ključno biti svjestan da uravnotežena prehrana i druge zdrave navike imaju prednost pred upotrebom lijekova.
Brojna istraživanja pokazala su da visok unos prehrambenih vlakana može značajno smanjiti i ublažiti simptome zatvora. No, potrebno je naglasiti da je bit u dovoljnom unosu vlakana na dnevnoj bazi, a ne u trenutnom povećanju unosa.
Većina nas unosi premalo vlakana!
Činjenica je da su vlakna jedva prisutna u prehrani većine stanovništva, posebice na zapadu. Treba biti oprezan pri povećanju unosa vlakana budući da naglo povećanje može dovesti do pogoršanja simptoma. Preporuča se da se poveća unos topivih i netopivih vlakana, što znači da osim više voća i povrća u prehranu uključimo i cjelovite žitarice.
Ali koji su izvori vlakana za poboljšanje probave?
Neka epidemiološka istraživanja potvrdila su da kivi i suhe šljive povoljno utječu na probavu, dok se nezrele banane ne preporučuju. Kivi i suhe šljive značajno povećavaju učestalost pražnjenja kao i sam volumen stolice. Stolica je mekša, a pritom je jedenje ovih namirnica vrlo lako. Nezrele banane bogate su škrobom otpornim na amilazu (enzim koji razgrađuje škrob) pa se ne preporuča jesti ih u slučaju zatvora jer mogu dodatno pogoršati simptome. Neka istraživanja pokazala su da se problemi sa zatvorom mogu ublažiti i jedenjem ribe.
A probiotici?
Bitnu ulogu u reguliranju probave ima i zdrava crijevna mikroflora, s kojom često povezujemo djelovanje probiotika. Iako ne postoje istraživanja koja izravno dokazuju vezu između upotrebe probiotika i ublažavanja zatvora, njihova se uporaba ipak preporučuje starijim osobama, jer potiču povećanje broja korisnih bifidobakterija, čiji se broj s godinama u crijevima smanjuje. Dodatno, istraživanja su pokazala da se sastav crijevne mikroflore s godinama mijenja: smanjuje se broj korisnih bakterija iz roda Bifidobacterium, što može posredno utjecati na pojavu zatvora.
Korisni savjeti za liječenje zatvora u starijoj dobi
- Povećati unos vlakana do preporučene dnevne količine od 25 do 30 g/d, ali postupno kako ne bi došlo do pogoršanja simptoma.
- Preporučljivo voće: jabuke, kruške, maline, suho voće (posebno šljive).
- Preporučljivo povrće: mrkva, tikvica, bundeva, repa, mahunarke, celer
- Preporučljive žitarice: zobene pahuljice, smeđa riža, proizvodi od cjelovitih žitarica, heljda, proso.
- Uključiti lanene sjemenke i chia sjemenke u svoju prehranu.
- Povećati konzumaciju probiotičkih jogurta i kefira ili drugih namirnica koje su prirodno bogate probioticima (kiseli krastavci bez octa, mozzarela, nepasterizirani kiseli kupus, sir cheddar).
- Izbjegavati nezrele banane, proizvode od bijelog brašna, masnu i začinjenu hranu, alkoholna pića, gazirana slatka pića, slatkiše i grickalice, dimljene proizvode.
- Konzumaciju nefermentiranih mliječnih proizvoda (npr. mlijeko) svesti na minimum.
- Uvesti tjelesnu aktivnost ako zdravstveno stanje to dopušta. Tjelesna aktivnost vrlo je važna za pokretljivost crijeva, ali i za raspoloženje i kvalitetu života. U starijoj dobi vrlo se često preporučuje nordijsko hodanje kao vrlo koristan tip aktivnosti.
- Piti dovoljno tekućine. To je jedno od najvažnijih pravila, pogotovo uz istovremeno povećanje sadržaja vlakana. Jedino uz dovoljno tekućine vlakna mogu nabubriti i obaviti svoju funkciju. S druge strane, nedovoljno tekućine, tj. dehidracija dovodi do krute, tvrde stolice. Unos tekućine treba pratiti u bolesnika sa srčanom ili bubrežnom bolešću. U tom slučaju potreba za održavanjem odgovarajuće hidracije može biti ograničavajuća.
Zdrav način života je ključan
Još uvijek se podcjenjuje važnost zdravog načina života u otklanjanju zatvora, stoga je iznimno važno naglasiti da je poticanje uravnotežene prehrane bogate vlaknima, uz hidrataciju i tjelovježbu prvi korak u borbi protiv usporene probave. Tek ako promjena načina života i prehrambenih navika ne pomogne, slijedi liječenje osmotskim laksativima. Oni djeluju po principu osmoze, izvlačeći vodu iz stanica crijevne stijenke, čime se povećava volumen stolice i istovremeno dolazi do njezina omekšavanja, kako bi lakše prolazila kroz crijeva.
Osmotski laksativi namijenjeni su svima koji, unatoč dovoljnom unosu vlakana, pate od usporene probave ili zatvora. Prilikom odabira pravog laksativa najbolje je konzultirati se sa stručnjakom, koji također može pružiti savjete s obzirom na zdravstveno stanje osobe, odnosno stanje srca i bubrega. Z Prilikom savjetovanja, stručnjak ili liječnik razmatra i uzimanje drugih lijekova ili dodataka prehrani kako bi se spriječile neželjene nuspojave.
Donat: naš saveznik u otklanjanju zatvora – bez obzira na godine!
Osmotski laksativi uključuju i potpuno prirodnu mineralnu vodu Donat, koja je izvrstan pomoćnik u ubrzavanju probavnog sustava, ali s druge strane ne izaziva nikakve nuspojave ni ovisnosti. Svoju učinkovitost Donat prije svega duguje natprosječno visokom sadržaju minerala, među kojima su sulfatne soli i magnezij ključni za probavni trakt. Učinkovitost ove kombinacije potvrđuje i njemačka klinička studija koja je prije nekoliko godina dokazala da ispijanje 0,3 l Donata ujutro natašte i 0,2 l prije večere potiče probavu.
Donat nema negativnih učinaka na organizam i prikladan je za osobe svih dobnih skupina. Trebaju ga izbjegavati samo pacijenti koji boluju od kroničnog zatajenja bubrega, alkaloze ili usporenog rada srca.
Često postavljena pitanja
1. Zašto liječenje zatvora kod starijih osoba zahtijeva poseban oprez?
Otklanjanju zatvora i usporene probave kod starijih osoba treba pristupiti s oprezom, jer su osobe starije životne dobi posebno osjetljive na negativne posljedice zatvora.
2. Kako pristupiti otklanjanju zatvora kod starijih osoba?
Bitno je da prvo pokušamo otkloniti zatvor prilagođavanjem načina života, posebice uravnoteženom prehranom. Ako takav pristup ne uspije, vrijeme je za sljedeći korak: osmotski laksativi.
3. Što su osmotski laksativi?
To je vrsta laksativa koji privlači vodu iz crijevne stijenke, čime se povećava volumen crijevnog sadržaja. Na taj način omekšavaju stolicu i olakšavaju njezin prolazak kroz crijevo.
4. Zašto je prije odabira prikladnog laksativa poželjno konzultirati se sa stručnjakom?
Zato što je ključno izbor laksativa prilagoditi zdravstvenom stanju i specifičnim poteškoćama osobe, posebice stanju srca i bubrega. Također je važno uzeti u obzir lijekove ili druge dodatke koje osoba već uzima.
5. Zašto se starijim osobama u otklanjanju posljedica zatvora preporučuje i Donat?
Prirodna mineralna voda Donat također je jedan od osmotskih laksativa, jer sulfati iz stanica crijevne stijenke upijaju vodu, a magnezij opušta crijevne mišiće i ubrzava peristaltiku odnosno ritmičke kontrakcije mišića probavnog trakta.
Odaberi poglavlje:
